Trong công việc lâm sàng hàng ngày của chúng tôi, khi nhân viên y tế cấp cứu đề nghị đặt ống thông dạ dày cho một bệnh nhân do các bệnh lý khác nhau, một số người nhà bệnh nhân thường bày tỏ quan điểm như trên.Vì vậy, những gì chính xác là một ống thông dạ dày?Những bệnh nhân nào cần đặt ống thông dạ dày?
I. Ống thông dạ dày là gì?
Ống thông dạ dày là một ống dài làm bằng silicone y tế và các vật liệu khác, không cứng nhưng có độ dẻo dai nhất định, với các đường kính khác nhau tùy theo đối tượng và đường đưa vào (qua mũi hoặc qua miệng);tuy gọi chung là “ống dạ dày” nhưng có thể chia thành ống dạ dày (một đầu đổ vào ống tiêu hóa đến lòng dạ dày) hoặc ống hỗng tràng (một đầu đổ vào ống tiêu hóa đến đầu ruột non) tùy theo độ sâu của chèn.(một đầu của ống tiêu hóa đến đầu ruột non).Tùy thuộc vào mục đích điều trị, ống thông dạ dày có thể được sử dụng để bơm nước, thức ăn lỏng hoặc thuốc vào dạ dày (hoặc hỗng tràng) của bệnh nhân hoặc để dẫn lưu các chất trong đường tiêu hóa và dịch bài tiết của bệnh nhân ra bên ngoài cơ thể thông qua ống thông. ống thông dạ dày.Với sự cải tiến liên tục của vật liệu và quy trình sản xuất, độ trơn và khả năng chống ăn mòn của ống dạ dày đã được cải thiện, giúp ống dạ dày ít gây kích ứng cho cơ thể con người hơn trong quá trình đặt và sử dụng, đồng thời kéo dài tuổi thọ của nó ở các mức độ khác nhau.
Trong hầu hết các trường hợp, ống thông dạ dày được đặt qua khoang mũi và hầu họng vào đường tiêu hóa, tương đối ít gây khó chịu cho bệnh nhân và không ảnh hưởng đến giọng nói của bệnh nhân.
Thứ hai, bệnh nhân nào cần đặt ống thông dạ dày?
1. Một số bệnh nhân do nhiều nguyên nhân đã bị suy nhược nghiêm trọng hoặc mất khả năng nhai nuốt thức ăn nên buộc phải đưa thức ăn vào bằng đường miệng thì không những chất lượng và số lượng thức ăn không được đảm bảo mà còn có thể khiến thức ăn không ngon. vô tình lọt vào đường thở, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng hơn như viêm phổi do hít hoặc thậm chí là ngạt thở.Nếu chúng ta dựa vào dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch quá sớm sẽ dễ gây thiếu máu cục bộ niêm mạc đường tiêu hóa và phá hủy hàng rào bảo vệ, từ đó dẫn đến các biến chứng như loét dạ dày và chảy máu.Các tình trạng cấp tính có thể dẫn đến việc bệnh nhân không thể ăn uống trôi chảy qua đường miệng bao gồm: nhiều nguyên nhân gây suy giảm ý thức khó phục hồi trong thời gian ngắn, cũng như rối loạn chức năng nuốt cấp tính do đột quỵ, ngộ độc, chấn thương tủy sống , hội chứng Green-Barre, uốn ván, v.v.;các bệnh mãn tính bao gồm: di chứng của một số bệnh hệ thần kinh trung ương, bệnh thần kinh cơ mãn tính (bệnh Parkinson, bệnh nhược cơ, bệnh thần kinh vận động, v.v.) trên cơ chế nhai.Các bệnh mãn tính bao gồm di chứng của một số bệnh hệ thần kinh trung ương, bệnh thần kinh cơ mãn tính (bệnh Parkinson, bệnh nhược cơ, bệnh thần kinh vận động, v.v.) làm ảnh hưởng dần đến chức năng nhai và nuốt cho đến khi mất hẳn.
2. Một số bệnh nhân mắc bệnh nặng thường có kèm theo liệt dạ dày (chức năng nhu động và tiêu hóa của dạ dày suy yếu rõ rệt, thức ăn vào hang vị dễ gây buồn nôn, nôn, ứ đọng dịch vị, v.v.), hoặc viêm tụy cấp nặng, khi cần dinh dưỡng tại chỗ, ống hỗng tràng được đặt để thức ăn, v.v. có thể xuống ruột non (hỗng tràng) trực tiếp mà không cần dựa vào nhu động dạ dày.
Việc đặt ống thông dạ dày kịp thời để nuôi dưỡng dinh dưỡng cho bệnh nhân mắc 2 loại bệnh lý này không chỉ làm giảm nguy cơ biến chứng mà còn đảm bảo hỗ trợ dinh dưỡng một cách tối đa, góp phần quan trọng nâng cao tiên lượng điều trị trong thời gian ngắn. mà còn là một trong những biện pháp nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh về lâu dài.
3. Tắc nghẽn đường tiêu hóa bệnh lý như tắc ruột và ứ đọng dạ dày do nhiều nguyên nhân khác nhau, niêm mạc đường tiêu hóa phù nề nặng, viêm tụy cấp, trước và sau các loại phẫu thuật đường tiêu hóa, v.v., cần tạm thời giảm bớt kích thích và gánh nặng cho cơ thể. niêm mạc đường tiêu hóa và các cơ quan trong đường tiêu hóa (tụy, gan), hoặc yêu cầu giảm áp lực kịp thời trong khoang tiêu hóa bị tắc nghẽn, đều cần đến các ống dẫn nhân tạo được thiết lập để chuyển các ống nhân tạo này được gọi là ống thông dạ dày và dùng để dẫn lưu các chất trong đường tiêu hóa và dịch tiêu hóa tiết ra bên ngoài cơ thể.Ống nhân tạo này là một ống thông dạ dày có gắn thiết bị áp suất âm ở đầu bên ngoài để đảm bảo dẫn lưu liên tục, một thao tác được gọi là “giải nén đường tiêu hóa”.Thủ tục này thực sự là một biện pháp hiệu quả để giảm đau cho bệnh nhân, không làm tăng nó.Không chỉ tình trạng đầy bụng, đau, buồn nôn và nôn của bệnh nhân giảm đáng kể sau thủ thuật này mà nguy cơ biến chứng cũng giảm, tạo điều kiện cho việc điều trị cụ thể theo nguyên nhân.
4. Sự cần thiết phải theo dõi bệnh và khám phụ trợ.Ở một số bệnh nhân có tình trạng đường tiêu hóa cấp tính nghiêm trọng hơn (chẳng hạn như xuất huyết tiêu hóa) và không thể chịu được nội soi đường tiêu hóa và các xét nghiệm khác, có thể đặt ống thông dạ dày trong một thời gian ngắn.Thông qua dẫn lưu, có thể quan sát và đo lường những thay đổi về lượng máu chảy ra, đồng thời có thể thực hiện một số xét nghiệm và phân tích đối với dịch tiêu hóa đã dẫn lưu để giúp các bác sĩ lâm sàng xác định tình trạng của bệnh nhân.
5. Rửa dạ dày và giải độc bằng đặt ống thông dạ dày.Đối với ngộ độc cấp tính một số chất độc xâm nhập vào cơ thể qua đường miệng, rửa dạ dày qua ống thông dạ dày là biện pháp nhanh chóng và hiệu quả nếu bệnh nhân không tự phối hợp được với việc nôn ra, miễn là chất độc không có tính ăn mòn mạnh.Những ngộ độc này phổ biến như: thuốc ngủ, thuốc trừ sâu phospho hữu cơ, uống quá nhiều rượu, kim loại nặng và một số ngộ độc thực phẩm.Ống thông dạ dày dùng để rửa dạ dày cần phải có đường kính lớn để tránh bị các chất trong dạ dày làm tắc nghẽn, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Thời gian đăng: 20-04-2022